编者按：2026年10月1日至4日，第31届亚太血液及骨髓移植学会年会（APBMT 2026）在菲律宾马尼拉盛大举行。高博医疗集团北京博仁医院吴彤主任、赵永强主任团队关于“Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in TP53-mutated B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia: Outcomes and Risk Factors for Prognosis”的研究成果，成功入选壁报展示。本期特此整理分享该研究内容，为临床诊疗提供参考与借鉴。
题目：Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in TP53-mutated B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia: Outcomes and Risk Factors for Prognosis
第一作者：王睿
通讯作者：吴彤、赵永强
单位：高博医疗集团北京博仁医院
背 景
TP53突变B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）患者通常对诱导化疗反应不佳。本研究回顾性分析此类高危患者接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后的疗效，并探讨影响预后的危险因素。
方 法
本研究纳入2020年1月至2024年4月期间在本中心接受allo-HSCT的27例B-ALL患者，中位年龄25岁（范围：3–71岁）。其中10例（37.0%）为二次移植。
移植前，22例（81.5%）患者处于完全缓解（CR）状态，其中1例（3.7%）经流式细胞术检测微小残留病（MRD）阳性，1例（3.7%）MLL-AF4阳性；其余5例（18.5%）处于未缓解（NR）状态。
共检出34个TP53突变，包括21个（61.8%）非同义单核苷酸变异、5个（14.7%）移码突变、5个（14.7%）非移码突变、1个（2.9%）剪接突变和2个（5.9%）无义突变。
供者类型包括单倍体相合供者21例（77.8%）、同胞全相合供者1例（3.7%）和无关供者5例（18.5%）。所有患者均采用清髓性预处理，其中TBI/FLU方案22例（81.5%）、BU/FLU方案3例（11.1%）、BU/CY方案1例（3.7%）、TBI/克拉屈滨方案1例（3.7%）。其中，4例伴髓外病变患者的预处理方案中加用噻替哌。
移植物抗宿主病（GVHD）预防采用环孢素、吗替麦考酚酯和甲氨蝶呤（MTX），无关供者移植及单倍体相合供者移植加用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。
结 果
所有患者均实现持续植入。中位随访时间为54个月（范围：27-69 个月）。12例（44.4%）患者发生急性GVHD，8例（29.6%）患者发生慢性GVHD。
15例患者发生病毒再激活，其中CMV 9例、EBV 3例、JCV/BKV 8例、HSV 1例、COVID-19 1例。1例患者发生血栓性微血管病（TMA），1例发生移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）。
总生存率（OS）和无事件生存率（EFS）分别为37.0%和33.3%。与移植前NR患者相比，移植前达到CR的患者生存更佳，两组OS分别为58.82%和0%。非复发死亡率（NRM）为0%。
结 论
本研究结果显示，尽管目前针对TP53突变B-ALL已有多种新型治疗策略正在探索，但最佳治疗方案仍未明确，allo-HSCT仍是此类患者的重要治疗选择。移植前达到CR是改善OS的重要因素，而复发仍是患者死亡的主要原因。
专家简介
吴彤
高博医疗集团北京博仁医院
高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院血液二科（造血干细胞移植）主任，医疗院长。
专业擅长：从事造血干细胞移植近40年，是国际知名的造血干细胞移植专家。有数千例移植经验，对移植方式的选择重症GVHD和感染的救治、难治/复发白血病的移植及移植后复发的防治、移植后的免疫治疗（针对白血病、病毒、真菌）、老年移植、CAR-T后序贯移植、二次移植等均有独到的成功经验。建立了较完善的移植体系，使血液肿瘤及良性血液病的移植结果均取得移植相关毒性极低、无病生存率较高的结果。
工作经验：1986年-2006年在北京大学人民医院血液病研究所历任住院医、主治医、副主任医师，从事血液病的诊断与治疗，自1987年起从事造血干细胞移植。2006年-2012年在北京市道培医院任造血干细胞移植科主任。2012年-2017年4月任河北燕达陆道培医院副院长及造血干细胞移植科主任。2017年5月起任北京博仁医院造血干细胞移植科主任及医疗院长。1994年在中国医学科学院病毒学研究所进修病毒诊断学。1996年-2000年在美国NIH心肺血液所做博士后，主要研究方向为造血干细胞基因治疗。
学术任职：
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长，血液病数字诊疗专业委员会主任委员，女医师协会靶向专业委员会委员副主任委员，中国医院协会血液学机构分会副主任委员。
中华医学会血液学分会会员，美国血液学会会员，国际血液学会会员，中国医师协会整合医学分会整合血液病专业委员会委员。任《中华血液学杂志》《临床血液学杂志》《Hematology/OncologyandStemCell Therapy》及《Blood中文版》编委，《Hematologyand Oncology Discovery》执行主编。
论文专著：发表论文100余篇，在国际会议上发言数十次。曾荣获优秀教师奖，英语教学二等奖，中华医学科技进步二等奖，北京市科技进步一等奖，解放军总后勤部科技进步二等奖，APBMT十佳论文奖。
赵永强
高博医疗集团北京博仁医院
高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院血液二科（造血干细胞移植）一病区主任；主治医师；医学硕士。
专业擅长：熟练掌握常见血液病的诊断、鉴别诊断及治疗。参与完成造血干细胞移植近400例，包括再生障碍性贫血、MDS、急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、噬血细胞综合征等。在二次allo-HSCT、和老年造血干细胞移植方面及处理造血干细胞移植相关的并发症，如感染、GVHD、复发、出血性膀胱炎等方面经验丰富。最大半相合造血干细胞移植患者的年龄为73岁。供者最大年龄为70岁。
学术任职：
血液病数字诊疗专委会委员；
中国抗癌协会会员。
科研成果：带领团队多次在国际血液学大会上进行学术成果交流。
王睿
高博医疗集团北京博仁医院
高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液二科（造血干细胞移植）一病区，主治医师。
专业擅长：毕业于中国医科大学，从事血液科临床工作十余年，熟悉血液系统常见病的诊治。2021年7月进入北京高博博仁医院移植科从事造血干细胞移植临床工作。
专业审核丨赵永强 王睿