编者按：2026年10月1日至4日，第31届亚太血液及骨髓移植学会年会（APBMT 2026）将在菲律宾马尼拉举行。高博医疗集团北京博仁医院吴彤主任、李智慧主任团队的一项关于“结外NK/T细胞淋巴瘤异基因造血干细胞移植后免疫重建”的研究，成功入选壁报展示。本期特此整理分享该研究成果，为临床诊疗及学术研究提供参考与借鉴。
题目：Not All Abnormal T/NK-Cell Phenotypes Mean Relapse: Immune Reconstitution After Allo-HSCT in ENKTCL
第一作者：李智慧
通讯作者：吴彤
单位：高博医疗集团北京博仁医院
背 景
移植后流式细胞术可能检出异常T细胞、NK细胞或NKT细胞群，其表型与结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）复发时的表现相似，因此，如何区分反应性免疫重建与真正的疾病复发，仍是临床面临的挑战。本研究旨在分析造血干细胞移植后异常T/NK细胞表型的临床意义及其与复发和生存的关系。
方 法
本研究回顾性分析2019年1月至2025年12月期间在高博医疗集团北京博仁医院接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的36例ENKTCL患者。移植时中位年龄为30.8岁（范围：3.8–57.2岁），男性占55.6%。该研究为高危患者队列，其中94.4%的患者为Ⅳ期，80.6%的患者PINK评分为3–4分，69.4%既往接受过抗PD-1治疗。
移植前疾病状态包括完全缓解10例、部分缓解11例、不缓解15例。供者类型包括单倍体相合供者18例、无关供者17例和同胞全相合供者1例。35例（97.2%）患者成功植入。
结 果
中位随访24.5个月（范围：1.5–88.3个月），1年和2年总生存率（OS）分别为82.9%和62.6%，无进展生存率（PFS）分别为77.4%和54.5%。
8例（22.2%）患者在allo-HSCT后出现异常免疫表型，包括单克隆成熟T细胞5例、异常NKT细胞2例和异常NK细胞1例。其中6例（75.0%）发生于感染期间，2例（25.0%）与慢性移植物抗宿主病（GVHD）相关。异常表型出现的中位时间为移植后16.0个月（范围：7.5–29.0个月）。3例（37.5%）患者的异常表型随后自行恢复正常，中位恢复时间为3.3个月（范围：2.7–5.2个月）。
未出现异常表型的28例患者中，有9例发生复发，异常免疫表型与移植后复发之间未观察到显著相关性（Fisher P=0.160）。多因素分析同样显示，异常表型并非复发的独立预测因素。
相比之下，移植后EB病毒（EBV）阳性可独立预测较差的OS（校正HR=5.53；P=0.016）、PFS（校正HR=8.25；P=0.0048）及复发（校正HR=8.53；P=0.0070）；PET-CT阳性可独立预测复发（校正HR=5.13；P=0.0245）和无复发生存（校正HR=4.55；P=0.039）。
结 论
allo-HSCT后出现的异常T/NK细胞免疫表型主要反映与感染或GVHD相关的免疫重建，而非ENKTCL复发。移植后EBV阳性和PET-CT阳性是更为可靠的不良结局指标。因此，对于流式细胞术发现的异常表型，应结合EBV监测、影像学检查、临床表现及组织病理学结果进行综合判断，避免仅依据异常流式结果判断疾病复发。
专家简介
吴彤
高博医疗集团北京博仁医院
高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院血液二科（造血干细胞移植）主任，医疗院长。
专业擅长：从事造血干细胞移植近40年，是国际知名的造血干细胞移植专家。有数千例移植经验，对移植方式的选择重症GVHD和感染的救治、难治/复发白血病的移植及移植后复发的防治、移植后的免疫治疗（针对白血病、病毒、真菌）、老年移植、CAR-T后序贯移植、二次移植等均有独到的成功经验。建立了较完善的移植体系，使血液肿瘤及良性血液病的移植结果均取得移植相关毒性极低、无病生存率较高的结果。
工作经验：1986年-2006年在北京大学人民医院血液病研究所历任住院医、主治医、副主任医师，从事血液病的诊断与治疗，自1987年起从事造血干细胞移植。2006年-2012年在北京市道培医院任造血干细胞移植科主任。2012年-2017年4月任河北燕达陆道培医院副院长及造血干细胞移植科主任。2017年5月起任北京博仁医院造血干细胞移植科主任及医疗院长。1994年在中国医学科学院病毒学研究所进修病毒诊断学。1996年-2000年在美国NIH心肺血液所做博士后，主要研究方向为造血干细胞基因治疗。
学术任职：
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长，血液病数字诊疗专业委员会主任委员，女医师协会靶向专业委员会委员副主任委员，中国医院协会血液学机构分会副主任委员。
中华医学会血液学分会会员，美国血液学会会员，国际血液学会会员，中国医师协会整合医学分会整合血液病专业委员会委员。任《中华血液学杂志》《临床血液学杂志》《Hematology/OncologyandStemCell Therapy》及《Blood中文版》编委，《Hematologyand Oncology Discovery》执行主编。
论文专著：发表论文100余篇，在国际会议上发言数十次。曾荣获优秀教师奖，英语教学二等奖，中华医学科技进步二等奖，北京市科技进步一等奖，解放军总后勤部科技进步二等奖，APBMT十佳论文奖。
李智慧 主任
高博医疗集团北京博仁医院
高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院血液二科（造血干细胞移植）三病区主任；主任医师，医学博士。
专业擅长： 长期深耕于血液内科临床工作及实验室研究工作，在 CAR-T 桥接 allo-HSCT 治疗 B-ALL 和 T-ALL、allo-HSCT 治疗 NK/T 淋巴瘤、噬血细胞综合征、再生障碍性贫血、MDS 等疾病及移植合并症的防治方面具有非常丰富的经验。
学术任职：
美国Mayo Clinic访问学者
香港技术研究院太平青年学者
北京影像技术联盟血液病数字诊疗专业委员会副主任委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会儿童肿瘤营养专家协作组委员
中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会委员
中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员
北京癌症防治学会造血干细胞移植专业委员会委员
Radiology Science国际英文杂志编委
论文专著：
在Blood Advances,Transplantation and Cellular Therapy,Bone Marrow Transplant,Frontiers in immunology 等杂志发表数篇SCI文章；
在ASH，EHA，EBMT，APBMT等国际血液大会发言及壁报交流共计30余次。