编者按:2026年10月1日至4日,第31届亚太血液及骨髓移植学会年会(APBMT 2026)在菲律宾马尼拉举行。高博医疗集团北京博仁医院吴彤主任、赵永强主任团队杨冬芳医生代表团队带来题为《CD7-CAR-T Therapy Bridged to Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Pediatric Patients with Refractory/Relapsed T-ALL/LBL》的口头报告,现将其研究内容整理分享如下。
题目:CD7-CAR-T Therapy Bridged to Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Pediatric Patients with Refractory/Relapsed T-ALL/LBL
第一作者:杨冬芳
通讯作者:吴彤、赵永强
单位:高博医疗集团北京博仁医院
背 景
儿童复发/难治性急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)/T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)单独接受CD7嵌合抗原受体T细胞(CD7 CAR-T)治疗的长期预后较差。CD7 CAR-T治疗后桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是一种有效的治愈性治疗策略。
方 法
本研究纳入本院移植科一病区2022年7月至2025年12月期间接受CD7 CAR-T治疗后桥接allo-HSCT的23例儿童复发/难治性T-ALL/LBL患者。中位年龄11岁(范围:4–17岁),其中男性20例、女性3例。
17例(73.9%)患者接受自体来源CD7 CAR-T治疗,6例(26%)接受供者来源CD7 CAR-T治疗。3例患者为二次allo-HSCT。经CAR-T治疗后,18例(78%)患者达到完全缓解(CR),5例(21%)患者仍处于未缓解(NR)状态。
移植类型:单倍体相合移植15例(65.2%)和非血缘移植8例(34.7%)。预处理方案采用以TBI/FLU为基础的方案21例(91.3%),以BU/FLU为基础的方案2例(8.6%)。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素、吗替麦考酚酯及短程甲氨蝶呤等。
结 果
所有患者均达到完全供者嵌合。中性粒细胞和血小板中位植入时间分别为移植后第14天(范围:10–22天)和第13天(范围:9–25天)。
HSCT后16例(69.5%)患者发生病毒感染,其中巨细胞病毒(CMV)感染7例(30.4%)、EB病毒(EBV)感染4例(17.3%)、腺病毒(ADV)感染4例(17.3%),其他病毒感染3例(13%)。其他并发症包括出血性膀胱炎8例(34.7%)、血栓性微血管病(TMA)2例(8.6%),以及细菌和真菌感染11例(47.8%)。
中位随访23个月(范围:6–45个月)。1年和2年总生存率(OS)均为95.65%;1年和2年无复发生存率(RFS)分别为91.30%和84.78%。累积复发率和移植相关死亡率(TRM)均为8.7%。
结 论
本研究显示,儿童复发/难治性T-ALL/LBL患者接受CD7 CAR-T治疗后桥接allo-HSCT可获得较好的RFS。CAR-T治疗后仍处于NR状态的患者,通过后续allo-HSCT也可获得生存获益。CD7CART后桥接HSCT后病毒感染发生率相对较高,因此密切监测并给予适当治疗。本研究样本量较小,仍需进一步研究验证。
专家简介
吴彤
高博医疗集团北京博仁医院
高博医学(血液病)北京研究中心北京博仁医院血液二科(造血干细胞移植)主任,医疗院长。
专业擅长:从事造血干细胞移植近40年,是国际知名的造血干细胞移植专家。有数千例移植经验,对移植方式的选择重症GVHD和感染的救治、难治/复发白血病的移植及移植后复发的防治、移植后的免疫治疗(针对白血病、病毒、真菌)、老年移植、CAR-T后序贯移植、二次移植等均有独到的成功经验。建立了较完善的移植体系,使血液肿瘤及良性血液病的移植结果均取得移植相关毒性极低、无病生存率较高的结果。
工作经验:1986年-2006年在北京大学人民医院血液病研究所历任住院医、主治医、副主任医师,从事血液病的诊断与治疗,自1987年起从事造血干细胞移植。2006年-2012年在北京市道培医院任造血干细胞移植科主任。2012年-2017年4月任河北燕达陆道培医院副院长及造血干细胞移植科主任。2017年5月起任北京博仁医院造血干细胞移植科主任及医疗院长。1994年在中国医学科学院病毒学研究所进修病毒诊断学。1996年-2000年在美国NIH心肺血液所做博士后,主要研究方向为造血干细胞基因治疗。
学术任职:
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长,血液病数字诊疗专业委员会主任委员,女医师协会靶向专业委员会委员副主任委员,中国医院协会血液学机构分会副主任委员。
中华医学会血液学分会会员,美国血液学会会员,国际血液学会会员,中国医师协会整合医学分会整合血液病专业委员会委员。任《中华血液学杂志》《临床血液学杂志》《Hematology/OncologyandStemCell Therapy》及《Blood中文版》编委,《Hematologyand Oncology Discovery》执行主编。
论文专著:发表论文100余篇,在国际会议上发言数十次。曾荣获优秀教师奖,英语教学二等奖,中华医学科技进步二等奖,北京市科技进步一等奖,解放军总后勤部科技进步二等奖,APBMT十佳论文奖。
赵永强
高博医疗集团北京博仁医院
高博医学(血液病)北京研究中心北京博仁医院血液二科(造血干细胞移植)一病区主任;主治医师;医学硕士。
专业擅长:熟练掌握常见血液病的诊断、鉴别诊断及治疗。参与完成造血干细胞移植近400例,包括再生障碍性贫血、MDS、急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、噬血细胞综合征等。在二次allo-HSCT、老年造血干细胞移植方面及处理造血干细胞移植相关的并发症,如感染、GVHD、复发、出血性膀胱炎等方面经验丰富。最大半相合造血干细胞移植患者的年龄为73岁。供者最大年龄为70岁。
学术任职:
血液病数字诊疗专委会委员;
中国抗癌协会会员。
科研成果:带领团队多次在国际血液学大会上进行学术成果交流
杨冬芳
高博医疗集团北京博仁医院
高博医学(血液病)北京研究中心北京博仁医院血液二科(移植技术)一病区,主治医师。
专业擅长:长期致力于血液内科临床工作,在造血干细胞移植(HSCT)治疗白血病、MDS、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病及移植合并症的防治方面具有丰富的经验。