编者按：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，具有病程迁延、易复发的特点，严重影响患者生活质量并带来沉重社会负担。尽管生物制剂及小分子靶向药物显著改善了中重度银屑病的临床预后，但部分难治性病例仍缺乏有效治疗手段。近日，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）王建祥/邱少伟教授团队在国际期刊《Frontiers in Immunology》（IF=5.7）报道了一例创新性应用CD19 CAR-T细胞疗法治疗高危急性B淋巴细胞白血病（pro-B ALL）合并重度斑块状银屑病的成功案例，为自身免疫性疾病的治疗提供了全新思路。
病例详情
患者为18岁男性，2023年底确诊pro-B ALL，同时存在2年银屑病病史。常规化疗后白血病微小残留病灶（MRD）未达预期清除效果，显示对常规化疗不敏感，且化疗期间银屑病迅速进展，表现为全身弥漫性红斑伴脱屑，头面部及四肢关节处皮损尤为显著。由于患者因个人原因拒绝异基因造血干细胞移植，团队采用CD19 CAR-T细胞疗法进行干预。治疗后，免疫球蛋白重链（IgH）二代测序（NGS）显示MRD持续阴性，白血病持续处于深度缓解中。值得注意的是，患者银屑病皮损在CAR-T输注后2个月内完全消退，取得明显的效果，并且随访期间未观察到复发迹象。
机制与启示
CAR-T细胞疗法通过基因工程改造T细胞，使其特异性靶向CD19阳性B细胞，实现B细胞谱系的深度清除。目前该疗法已广泛应用于B细胞恶性肿瘤及部分自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）的治疗。本病例首次证实CD19 CAR-T疗法可能对难治性银屑病的存在显著疗效，提示B细胞可能在银屑病发病机制中扮演重要角色。这一发现不仅为银屑病的治疗提供了新策略，也为探索其他B细胞相关性自身免疫疾病的治疗路径奠定基础。
研究意义与展望
本案例的突破性成果凸显了CAR-T疗法在跨疾病领域应用的潜力。若后续研究能通过大样本临床试验验证其安全性与普适性，CD19 CAR-T或可成为难治性银屑病的一线治疗方案。此外，该发现进一步揭示了免疫系统中B细胞与T细胞的复杂交互网络，为开发精准免疫调节疗法提供了理论依据。未来，针对不同免疫靶点的CAR-T技术或将成为攻克自身免疫性疾病的关键突破口。
上述工作近日以题为“Treatment of pro-B acute lymphoblastic leukemia and severe plaque psoriasis with anti-CD19 CAR T cells: a case report” 发表在《Frontiers in Immunology》杂志。中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）邱少伟教授为通讯作者，硕士研究生张澳、副主任医师张广吉和护士长杨慧慧为共同第一作者。
参考文献：
1. Zhang A, Zhang G, Yang H, Gong B, Li S, Wei N, et al. Treatment of pro-B acute lymphoblastic leukemia and severe plaque psoriasis with anti-CD19 CAR T cells: a case report. Frontiers in Immunology. 2025;16.
王建祥 教授
中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）临床首席专家
国家血液系统疾病临床医学研究中心主任；
教授，主任医师，博士生导师；
中国医学科学院北京协和医学院首批长聘教授；
国家百千万人才工程国家级人选；
中华医学会血液学分会第十届主任委员；
中国医师协会内科医师分会副会长、血液科医师分会副会长等职务；
天津授衔专家、海河医学学者、首届天津名医、获天津市“十佳”医务工作者、“中国好医生”月度人物；
从事血液病临床与基础工作多年，对各种血液病的诊治具有丰富的临床经验，现主要从事白血病及血液肿瘤的临床与基础研究。
邱少伟 教授
中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）白血病诊疗中心病区主任
华中科技大学同济医学院本科；
北京协和医学院医学博士；美国阿拉巴马大学伯明翰分校访问学者；北京协和医学院硕士生导师；天津市青年科技优秀人才；以第一作者或通讯作者在Blood(2023), Leukemia(2022,2024), Cancer research(2024), J Clin Invest(2019), Cancer Communications(2023), Blood Cancer journal(2024)等杂志发表SCI论文；研究领域为急性白血病发病耐药机制及免疫靶向治疗；担任中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员会委员，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员，天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员等；主持国家自然基金、天津市自然基金、临床科研基金等；参与科技部重点研发计划、医科院创新工程等基金。