编者按：2024年4月26-27日，2024中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会在泉城济南隆重召开。会议一如以往对多部CSCO肿瘤诊疗指南进行更新和首次发布。会上，哈尔滨血液病肿瘤研究所副所长贡铁军教授对《2024 CSCO恶性血液病诊疗指南》中的白血病部分进行了精彩解读。会后，《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀贡铁军教授对CSCO恶性血液病指南的特色和白血病诊治方面的更新亮点进行介绍，并针对白血病诊治难题，现阶段可优化的方向发表真知灼见。

《肿瘤瞭望-血液时讯》：2024 CSCO指南会如约而至，请您谈谈CSCO恶性血液病诊疗指南有哪些特点？为何广受血液肿瘤医生的关注？

贡铁军教授：4月27日在2024 CSCO指南会上，2024版CSCO恶性血液病诊疗指南如期发布。与其他指南相比，CSCO指南的特点有：（1）成册尺寸较小，方便携带，大家都称它为“口袋版”；（2）每年保持在20%以上的更新率，将最新进展、可及药物和即将上市的药物以及新治疗方案尽可能地纳入指南。使用方便、能够为临床医生提供基于最新证据的诊疗指导，因此深受广大临床医生的关注和喜爱。

《肿瘤瞭望-血液时讯》：本次会议上您对《2024 CSCO恶性血液病诊疗指南》中的白血病部分进行了精彩解读，可否请您谈谈新版指南在急性髓系白血病（AML）方面有哪些重要更新亮点？

贡铁军教授：与骨髓瘤、淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病（ALL）相比，AML的进展相对较慢，新药相对较少。因此，如何将现有武器用好至关重要，如选择传统化疗、靶向治疗还是二者联合；在诱导治疗中选择哪种方案；在巩固治疗中使用哪些方案；在维持治疗中如何做好维持等。尽管在AML方面能够使用的武器不是很多，但我们每年都要把它做得更细、更精，这样使不管年轻患者还是老年患者，以及复发/难治性患者都能我们的指南中获益。

《肿瘤瞭望-血液时讯》：酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物的问世改变了慢性粒细胞白血病（CML）的治疗格局，但是，TKI药物不耐受或耐药、停药后复发、不可控的疾病进展等问题依旧存在。请您介绍下新版指南在应对这些问题方面有哪些最新推荐？

贡铁军教授：CML是我们血液科医生在治疗上最骄傲的一个疾病，因为使用单药TKI药物就能使大多数慢性期和加速期的患者获得长期有质量的生存。目前也有一代TKI、二代TKI、三代TKI多种选择，可以在不同药物间进行互换。针对存在激酶区突变的患者，也可以有较好选择。随着CML成为一种慢性疾病，指南在其慢性病管理部分进行了着重体现，特别是停药管理和妊娠期管理。此外，针对临床医生关心的话题，在指南中也有一些体现，从而满足不同医生对CML治疗管理的需求。

《肿瘤瞭望-血液时讯》：目前在AML的诊治方面还存在哪些亟待解决的难题？您认为未来有哪些可努力的方向？

贡铁军教授：虽然现阶段白血病的治疗进度还落后于淋巴瘤、骨髓瘤，但是还是可以从这两个方面进行提升：（1）将现有的武器用好；（2）将治疗方案写入指南后进行下基层、进临床巡讲和推广，使更多患者能够在规范治疗、标准治疗的基础上，获得精准治疗、个体化治疗。总之，将现有武器用到极致，使患者充分享受到现阶段能够达到的最佳治疗效果。

专家简介

贡铁军 教授
哈尔滨血液病肿瘤研究所副所长

中国医师协会血液科医师分会委员

中国抗癌协会血液肿瘤专委会常委

中国抗癌协会血液病转化专委会常委

中国临床肿瘤学会(CSCO)抗白血病淋巴瘤联盟青委会副主任委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病专家委员会秘书、淋巴瘤专家委员会委员

中国医院协会血液学机构分会常委

国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员

《中华血液学杂志》通讯编委、《白血病淋巴瘤》编委

黑龙江省医学会血液学分会副主任委员

黑龙江省医师协会淋巴瘤骨髓瘤专委会副主任委员

黑龙江省抗癌协会血液肿瘤专委会侯任主任委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)黑龙江省抗白血病淋巴瘤联盟副主任委员