2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会即将在柏林隆重举行，肿瘤学领域将迎来新一轮科研盛放。其中，血液学领域研究涵盖了多个令人瞩目的前沿方向：从深入探究CAR-T耐药机制的奥秘，为攻克这一治疗难题寻找新的突破口；到双靶点疗法的创新探索，有望为患者带来更精准、更有效的治疗方案；再到多发性骨髓瘤精准停药研究，为患者实现长期生存与生活质量提升带来新的希望；以及单细胞图谱的绘制，为深入理解血液疾病的发病机制提供了全新的视角。这些研究无一不彰显着医学科技的不断进步与创新，也为血液疾病的诊疗带来了新的曙光。

为了更好地聚焦血液领域的重大突破、推动学术交流与思想碰撞，《肿瘤瞭望-血液时讯》特别发起“ESMO大咖看什么”栏目。本期邀请到浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授从专业角度，提前剖析研究的创新点与临床意义，同时对领域未来发展趋势进行展望，以期为行业发展和临床实践提供宝贵的参考。

10.15

15:30 - 15:40（当地时间）

LBA47

CAR-T cell resistance in high-grade B-cell lymphoma is dictated by tumor-associated macrophages

高级别B细胞淋巴瘤中的CAR-T细胞耐药性由肿瘤相关巨噬细胞所决定

Myriam Ben Khelil (Villejuif, France)

钱文斌教授点评

该研究聚焦“肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）介导的CAR-T耐药性”，在机制和临床可干预靶点层面都具有重要意义。关注CAR-T细胞本身的耗竭/表型转向肿瘤微环境（TME）中免疫抑制成分——尤其是巨噬细胞的功能极化与代谢产物如何直接抑制CAR-T效能，揭示CAR-T细胞和机体免疫细胞存在交互作用，为克服CAR-T细胞耐药的研究提供了新的视角和新范式。

从领域趋势看，提示了未来CAR-T策略将更强调“细胞治疗 + 微环境调节”的组合疗法有望成为治疗的可行路径。将单靶向细胞疗法演化为多模态免疫程序，可能提高对高度侵袭性HGBCL这类TAMs浸润肿瘤的长期缓解率。

总之，此项工作有望推进从“以细胞为中心”到“以肿瘤生态为中心”的CAR-T体系，提示未来临床试验应综合设计涵盖TME干预的组合方案，并同步开发能预测疗效的免疫组学指标。后续开展基于机制的早期临床验证，将是把这些生物学发现转化为改善HGBCL患者结局的关键步骤。期待该研究内容的进一步公布。