编者按:医学进步既源于临床实践与科学创新,也离不开跨区域的交流、互鉴与传承。回望两岸暨港澳血液学界的交流历程,从跨越海峡而来的“生命种子”,到移植技术的不断突破;从青年医师互访到医疗协作深化,一次次交流推动诊疗进步,也让更多患者从中获益。2026海峡两岸血液病学术会议落地珠海、立足粤港澳大湾区,意义尤为非凡。值此之际,我们邀请来自大陆、台湾、香港和澳门的血液学专家:大会主席、北京大学人民医院许兰平教授,大会主席、台湾血液病学会理事长侯信安教授,香港中文大学王绍明教授,澳门科技大学医院郑彦铭教授,大会执行主席、中山大学附属第一医院李娟教授展开圆桌对话,共同回望交流历程,分享传承故事,探讨不同地区如何优势互补、协同发展,并展望青年人才培养、多中心研究及医疗协作等领域的未来可能,让交流从相聚走向同行,从共识走向行动。
序章:生命接力,跨越海峡的深情
《肿瘤瞭望-血液时讯》:从早期非血缘造血干细胞跨区域供者搜寻、细胞运输,到如今单倍型造血干细胞移植技术不断成熟,造血干细胞移植的发展本身就是两岸血液学交流与进步的一个缩影。各位是否有亲身经历过类似的交流或救治故事?当时的经历给您留下了怎样的印象?
许兰平教授:造血干细胞移植开展初期,主要采取同胞相合供者移植方式,一旦患者未能找到相合的同胞供者,便往往陷入无计可施的境地。此后,随着非血缘供者库的建立,患者得以拥有新的治疗希望。我自参加工作起便投身于移植相关工作,作为本单位首例非血缘移植的见证者与后续参与者,对这一发展历程有着深切体会。
早期,非血缘造血干细胞多由台湾花莲运送而来,每一次大家都觉得十分宝贵,视其为“生命的种子”。运输过程中,转运箱需由台湾慈济志愿者全程悉心守护,并不间断轻轻摇动以维持细胞活性。志愿者抵达后,常常会组织手语歌曲等交流活动,每次干细胞交接现场,大家都非常激动,经常热泪盈眶,深切体会到这份跨越海峡的爱心与奉献所承载的深厚意义。经由这一渠道完成非血缘移植的患者中,不少获得了长期存活,医疗团队也对其进行了持续的定期随访。
随着大陆“中国造血干细胞捐献者资料库”的建立,尤其是单倍体供者用于造血干细胞移植的成功,通过花莲慈济获取造血干细胞的例数随之减少,但早期跨海协作的经历始终令人印象深刻,难以忘怀。刚侯教授提到,目前大陆的非血缘供者资源也可为台湾患者提供支持。尽管例数不多,但其作为重要补充仍可发挥重要作用,使几乎所有患者都能够获得造血干细胞移植这一治疗方式。回望这段历程,从最初台湾花莲志愿者护送而来的造血干细胞,到如今两岸移植技术与资源的深度融合,造血干细胞移植事业的发展,正是两岸血液学交流与共同进步的生动写照。
侯信安教授:从我个人作为台湾血液学医师的视角来看,两岸血液学交流本身就是一段十分重要且弥足珍贵的历程——双方在交流互动中相互学习、共同进步,而对患者而言,这一过程往往正是其获得新生的重要契机。正如许教授所言,每一次互助都是一个饱含感恩的过程。尽管医学不断进步,但对于诸多恶性疾病及顽固性良性疾病而言,造血干细胞移植仍是目前唯一可能实现治愈的机会。
在过去这段时间里,两岸血液学领域的交流与互动,让双方在移植流程的提升与优化方面均有所收获。得益于大陆丰富的临床试验资源与病例积累,加之两岸并无语言隔阂,我们常能在大陆寻得合适的捐赠者,同时也从中学习到不少新颖且富有差异性的治疗策略,这一过程的意义十分重大。
因此,无论是回望过去、立足当下,还是展望未来,两岸血液学交流都是一个很好的典范,值得双方共同努力、持续深化。相信通过大家持续不断的合作,未来血液科患者的治疗必将迎来更好的契机。
王绍明教授:造血干细胞移植在各类血液病的治疗中均占据着十分重要的地位。然而在实际临床工作中,患者常面临难以找到合适供者的问题。而通过两岸暨港澳地区的深入合作,香港地区已有不少患者成功应用了来自内地或台湾供者提供的造血干细胞,这对于不同患者群体的治疗十分有帮助。
郑彦铭教授:回顾早期,寻找匹配的非亲缘供者并非易事,不少患者在等待骨髓移植的过程中不幸离世。如今,单倍体移植技术的成熟极大地拓宽了供者来源,使非亲缘匹配变得更为容易。加之配套保障机制的日益完善,整体救治环境已发生质的飞跃。我相信,在技术革新的推动下,未来的造血干细胞移植将更加便捷高效。
薪火:赓续血脉,青年医师的培养
《肿瘤瞭望-血液时讯》:医学交流最有生命力的形式,往往不是一次会议,而是一个年轻医生真正走进另一家医院、跟着老师查房、讨论病例、学习技术。近年来,也有港澳青年医生到内地医院进修学习。各位在自己的从医生涯中,是否有过让您印象深刻的进修、访学或人员互访经历?这段经历带给您的最大收获是什么?
许兰平教授:我院在造血干细胞移植领域长期保持领先地位,尤其是由陆道培院士与黄晓军院士创立的单倍型造血干细胞移植技术具有独特优势,也因此吸引了众多国内外专家、同行前来交流学习。近年来,港澳地区医生前来学习的人数不断增多,尤以香港医生居多,玛丽医院已先后有三四位医生来院进修,回院后均在各自岗位上开展了卓有成效的工作。目前,台湾地区医生尚未正式来院进修学习,双方现阶段主要仍以学术交流的形式进行互动,期待未来能够进一步深化合作,实现两岸医生的互访交流。
侯信安教授:医疗本身就是一个不断传承的过程,学生往往通过老师的言传身教来学习如何照护患者。回顾过去二十余年,两岸通过血液病学术会议,搭建了良好的沟通桥梁,彼此都从中获益良多。正如许教授所言,大陆在单倍型移植领域成就斐然,已成为全球公认的重要治疗准则。得益于陆道培院士、黄晓军院士早年间在两岸学术活动中的分享,使我们能够更早地接触到最适合患者的治疗方案,而如今这些相关成果也已沉淀为期刊准则。
如何为年轻医师创造更多机遇,使其职业发展更为顺畅,这需要两岸老师们的共同努力。尽管目前台湾医师来大陆长期进修的机会相对较少,但我们在各种学术会议上的交流却十分热络。因为同根同源、没有语言隔阂,我们的专业探讨更为贴切。我希望在这样的良好基础上,我们能进一步加深合作,为年轻医师创造更多机会。当更多年轻人愿意投身血液学事业时,我想,这就是对我们所有资深老师最大的成就。
李娟教授:我所在的中山大学附属第一医院地处粤港澳大湾区,时常接收来自港澳地区的青年医师前来学习进修。在半年至一年的进修期内,这些青年医生展现出了极高的学习热情与刻苦钻研的精神,他们虚心求教,学习成效显著。此外,我们还会与香港同道相互召集开展学术交流会议。总体而言,双方均十分珍惜此类学习交流机会,参与热情均相当高涨,交流成效也十分令人满意。
王绍明教授:对于年轻医生而言,走出去开阔眼界十分重要。约二十多年前,我曾在美国一所大型癌症中心工作一年,得以观摩其先进的诊疗经验,学习其临床优势所在;同时也曾前往部分医疗资源相对有限的国家和地区的医院考察,深切感受到当地医生虽面临资源限制,却依然凭借自身智慧妥善解决临床实际问题。这些经历对我个人的成长而言都十分重要,也使我在日常工作中,能够从不同角度思考如何为患者提供更好的治疗。
因此,我也希望所有年轻医生都能把握机会走出去,多到不同地区各医院进行交流学习。尽管各地在医疗制度与资源配置上存在差异,但正是通过这样的互相学习与借鉴,我们才能够共同探索如何将未来的诊疗工作做得更好。
郑彦铭教授:在带教交换学生的过程中,我最大的感触是人工智能(AI)让信息获取变得轻而易举。因此,我认为我们的交流不能只停留在医学知识层面,而应更加关注如何对待患者,真正把患者当作一个完整的人来关怀。我们要不断提醒医学生,永远不要忘记当初为什么选择穿上这身白大褂。“患者至上”才是医学的灵魂,这也是我希望在未来的交流中,能够重点强调的核心。
同心:跨越壁垒,医疗协同的破局
《肿瘤瞭望-血液时讯》:今天,随着区域人员往来更加便利,一些长期居住在珠三角的香港患者,会在香港完成诊断或初始治疗后,在广州、深圳继续接受后续治疗和随访;香港大学深圳医院等也成为跨区域医疗协作的实践案例。站在临床医生的角度,您认为不同地区医疗体系之间真正实现“协同”,最重要的是什么?
李娟教授:在日常的门诊和病房工作中,我们经常接诊来自港澳地区的患者。随着大湾区的融合,越来越多港澳居民选择在中山、佛山、清远等地居住和就医。为了让港澳同胞在内地看病更顺畅,我认为有三个重点需要推进:第一,在诊疗标准上达成互认,统一诊断和治疗共识;第二,实现病历、影像等医疗数据的互通共享,让诊断更高效;第三,落实配套便利措施,比如我们医院推行的“香港长者医疗券计划”,就实实在在地为港澳长者看病提供了方便。
侯信安教授:关于如何促进两岸暨港澳地区的医疗协同,我认为核心在于落实“医疗平权”。由于各地在药物及检查的可及性上存在差异,我们需要通过积极的转介合作,发挥‘1+1>2’的协同效应,实现优势互补。建立这种跨体系的合作机制需要长期的耕耘与磨合。正如刚才与许教授交流时提到的,大陆在CAR-T及免疫治疗领域做得非常好,而台湾部分患者恰恰需要后续相关治疗的协助。因此,如何搭建高效的交流合作平台,探索切实可行的合作机制以惠及广大人群,是真正推动医疗平权的关键所在。尽管初期可能面临诸多挑战,但只要目标一致、持续深耕,定能打破壁垒,确保每一位患者都能在最合适的地方获得最优质的医疗照护。
许兰平教授:我认为,此类协作可尝试建立以下合作模式:若台湾血液病学会能够统筹承接相关事宜,如遇患者有转诊或协助需求时可与我们对接,海峡两岸医药卫生交流协会血液病学专委会可承担相应的对接工作。此外,医院层面的院际合作或许能够更快取得实效。
王绍明教授:目前,患者跨地域诊疗已成为普遍现象,如香港患者常前往内地就医,治疗后再返港接受后续诊疗,患者流动已成为客观存在的现实问题。对此,关键在于加强大湾区各医疗体系、医院及专科间的交流协作,在充分理解彼此制度差异的基础上,共同探索有效的协同机制。尽管不同地区医疗制度与诊疗方法略有不同,但通过持续的经验交流与分享,各方均能将所获新知运用于日常诊疗,从长远看有助于改善患者治疗效果。归根结底,各方秉持的初心是一致的——为患者提供最优质的治疗,相信持续深化合作终将切实提升患者的治疗成效。
郑彦铭教授:实现数据(包括临床数据、患者化验结果等)及样本的自由流通,是当前最为关键的一环。可以预见,未来将有更多香港患者选择前往内地就医——事实上,我的不少患者目前已是如此。究其原因,主要在于香港地区药品价格过高,因此许多患者会在香港确诊后,前往内地购药,再返港接受后续随访治疗。因此,实现信息的自由流通,将是未来两岸暨港澳地区医疗协作中的重中之重。
互鉴:博采众长,全流程管理的升华
《肿瘤瞭望-血液时讯》:血液医学的发展不仅需要新药、新技术,也需要诊疗模式和患者管理理念的不断进步。比如台湾在慢性病管理、家庭照护和安宁照护等方面积累了较为丰富的实践经验;香港在医疗服务和国际化临床研究方面也有自身特色。反过来,大陆近年来在大型临床研究、造血干细胞移植和细胞治疗等领域发展迅速。各位认为,各地区血液学之间,哪些“经验”比单纯的技术更值得彼此借鉴?
侯信安教授:台湾地区长期以来凭借健保制度,在医疗可及性与就诊便利性方面具有一定优势,加之地域相对有限,使长期化、连续性的患者管理得以较好落实;近年来,我们亦借助不同交流平台持续优化移植后照护体系,这一过程建立在医患、医医之间不断学习借鉴的基础之上,亦离不开医学科学证据的支撑,尤其是术前、术中及术后评估方法等方面从内地经验中获益良多。期望通过此次会议,将台湾的相关成果与内地及港澳同道分享,并在深入的互动与探讨中,共同探索未来进一步提升临床诊疗水平的路径。
王绍明教授:我也十分认同这一观点。在临床诊疗过程中,患者的治疗并不仅仅局限于药物或技术的应用——以造血干细胞移植、CAR-T治疗等为例,除关注治疗技术本身外,更应重视患者的全流程管理,即从最初确诊起,历经各阶段治疗直至康复的整体诊疗体验。从这一角度出发,尽管两岸暨港澳地区在医疗制度上存在一定差异,但从全流程管理的视角审视,不同制度体系下往往各有其独特优势,因此更应着眼于如何博采众长,充分汲取各制度体系下的优势要素,加以融合与整合,从而将患者治疗的整体流程提升至更高水平。
郑彦铭教授:正如我在谈及学生交流项目时提到的,我认为最核心的理念就是“患者至上”。这是重中之重。
携手:向远而行,从相聚到实质合作
《肿瘤瞭望-血液时讯》:经过多年的学术交流,如今两岸暨港澳地区血液学界已经有了不少共同经历。展望未来,如果不只是“参加一次会议”,而是真正建立一种可以持续下去的合作模式,您最希望两岸暨港澳地区血液学界下一步共同做什么?
许兰平教授:此类年度学术会议本身是一种十分良好的交流形式,能够对一年来的工作进展进行系统梳理,并为两岸暨港澳地区同道提供交流探讨的平台。然而,仅凭一年一度的会议,对于深化两岸暨港澳地区交流而言仍远远不够。更为期待的是,大家能够在此基础上共同推进一些实质性工作,例如罕见病管理、专家共识的撰写,乃至回顾性研究文章的发表;若条件允许,还可进一步开展前瞻性研究,共同参与多中心临床研究。这些工作的推进虽尚需时日,但应成为大家今后共同努力的方向。
此外,青年人才培养同样至关重要。若能让更多年轻医生参与此类交流活动,将为未来两岸暨港澳地区血液学领域的长期合作奠定坚实基础。为此,我们希望后续能够成立青年委员会,进一步吸纳年轻力量参与其中。正如本次会议在议题设置上力求精彩纷呈,讲者遴选上亦特别邀请了多位优秀青年学者参与,兼顾老、中、青三代梯队建设,充分体现了传帮带的理念。我们希望未来能够持续培养年轻人才,推动两岸暨港澳地区血液学合作不断深化。
李娟教授:我十分认同许教授的观点。当前网络技术已十分发达,可借助搭建网络交流平台的方式,开展疑难病例讨论等活动。中国大陆人口基数较大,临床所接触的病种也相对更为多样;而香港地区等在新知识获取及药物可及性方面往往具有一定优势。通过建立疑难病例讨论平台,双方可就各自的临床经验与治疗方法开展分享交流,这对于提升彼此的诊疗水平均将大有裨益。
侯信安教授:过去两岸的交流合作已奠定了十分坚实的基础,未来无论是在科研、临床照护,还是实地学习等方面,均具备持续深化、取得突破的重要空间。今年,台湾血液病学会亦成立了青年工作组,希望借此进一步优化交流平台,让青年医师能够与内地及港澳同道加强互动、相互学习,甚至与亚洲乃至全球范围内的专家开展交流,进而拓展视野。
此外,正如此前所提及的诊疗准则与指引,由于不同地区的疾病谱系存在差异,这一领域同样具备持续合作的空间。相信通过点滴积累的合作,未来必将结出丰硕成果,这也是双方今后应当持续努力的方向。期望在既往成功经验的基础上,两岸暨港澳血液学交流合作能够行稳致远、持续深化。
王绍明教授:学术会议的价值不仅在于聆听专家的精彩报告,更在于为我们提供了一个洞察各地先进经验、建立同道友谊的宝贵契机。会议的落幕应是实质性合作的开端,我们期望在未来从以下两个维度深化协作:一是开展跨地区的真实世界研究,以进一步提升临床疗效与患者满意度;二是通过经验总结,共同制定临床指南并发表学术文献,从而更好地指导临床实践。我们希望,每一次会议不仅是同道的相聚,更是未来工作规划与项目落地的起点,让会议的长远价值得以延续。
郑彦铭教授:我认为,除积极参与学术会议交流之外,还应大力推广远程医疗协作机制。通过这一方式,无论患者来自台湾、内地还是香港,均可获得由两岸暨港澳专家共同参与的联合会诊服务,从而实现更好的疾病管理。